大病保險中的“大病”并不是指具體某個病種，而是指因病發生了高額醫療費用的情形。我市城鎮居民參保人員在一個參保年度內（1至12月）進行住院或門診特殊疾病發生的基本醫療費用中，個人自付費用累計達到一定額度以上部分，由大病保險按比例支付。

只要參加我市城鎮居民醫保并按規定繳費的參保人員（新農合參合人員按新農合大病保險政策享受待遇），都可以享受大病保險待遇。我市城鎮居民大病保險年度最高限額為15萬元，大病保險待遇的起付線為1.5萬元。

按照新政策規定，普通參保人員起付線為1.5萬元，分段及報銷比例為：6萬元及以下的費用報銷從50%上調為60%，6萬元以上的費用報銷從60%上調至70%。特殊參保人員起付線為6000元，分段及報銷比例為：6萬元及以下的費用報銷從60%上調至70%，6萬元以上的費用報銷從70%上調至80%。

特殊參保人員包括：特困人員；二十世紀六十年代初精減退職老職工；家庭經濟困難的肇事肇禍的精神障礙患者；最低生活保障家庭成員；低收入家庭中的老年人、未成年人、重度殘疾人和重病患者；建檔立卡貧困人員；縣級以上人民政府規定的其他特殊困難人員。

參保人員享受大病保險待遇無須個人繳費，無須個人申請報銷。參保人員只需持本人社（醫）保卡到醫保定點醫院就醫，即可享受大病報銷待遇