又是一年315國際消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)日，保險(xiǎn)行業(yè)的維權(quán)問題再次成為社會(huì)關(guān)注焦點(diǎn)。長期以來，消費(fèi)者在保險(xiǎn)領(lǐng)域面臨諸多難題，許多人對(duì)保險(xiǎn)產(chǎn)品一知半解，在購買時(shí)，面對(duì)復(fù)雜晦澀的條款，難以明晰保障責(zé)任與理賠條件。一些不良從業(yè)者趁機(jī)誤導(dǎo)銷售，夸大保險(xiǎn)收益，隱瞞關(guān)鍵信息，致使消費(fèi)者稀里糊涂投保。而當(dāng)風(fēng)險(xiǎn)來臨，需要理賠時(shí)，才驚覺與預(yù)期相差甚遠(yuǎn)，不是被拒賠，就是賠付金額大打折扣。有人花費(fèi)大量金錢購買保險(xiǎn)，關(guān)鍵時(shí)刻卻無法得到應(yīng)有的支持，權(quán)益嚴(yán)重受損。這不僅讓個(gè)人財(cái)產(chǎn)遭受損失，無法維護(hù)自身權(quán)益，更破壞了大眾對(duì)保險(xiǎn)行業(yè)的信任。

為解決傳統(tǒng)保險(xiǎn)行業(yè)存在的問題，小雨傘秉持“明白買、放心賠”為核心理念，致力于為不同人群量身定制專屬保險(xiǎn)產(chǎn)品，提供從咨詢、購買到核保、協(xié)助理賠的全流程一站式服務(wù)，并擁有金牌服務(wù)顧問為客戶提供解讀責(zé)任、定制家庭整體保險(xiǎn)方案、市面產(chǎn)品方案對(duì)比、已有保單診斷等服務(wù)，幫助消費(fèi)者解決面對(duì)復(fù)雜保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí)的決策難題，保護(hù)消費(fèi)者的合法權(quán)益，讓客戶買得明白，賠得放心。

此前，客戶Q女士一家三口接連發(fā)生重疾，這一沉重打擊讓整個(gè)家庭陷入困境，高額醫(yī)療費(fèi)用像一座難以逾越的大山，壓得他們喘不過氣。好在Q女士早早就為自己、丈夫與孩子在小雨傘購買了重疾險(xiǎn)，但在理賠過程中客戶與保險(xiǎn)公司溝通不暢，無法拿到理賠，對(duì)此，小雨傘理賠管家提供人性化服務(wù)與專業(yè)的理賠協(xié)助支持，讓其順利拿到理賠款，渡過難關(guān)。

一、Q女士確診甲狀腺結(jié)節(jié)4c類，超級(jí)瑪麗重疾險(xiǎn)賠款54萬

2022年，Q女士在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)4c類，并被建議手術(shù)，小雨傘理賠管家先安撫Q女士進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后提供病理材料申請(qǐng)理賠。完成手術(shù)后，理賠管家判斷Q女士情況基本滿足重疾申請(qǐng)條件，同時(shí)發(fā)現(xiàn)Q女士名下還有一份為孩子投保的重疾險(xiǎn)保單，并且這份保單附加了投保人豁免責(zé)任，于是指引Q女士提供完整就診病歷，向兩家保險(xiǎn)公司分別提交理賠申請(qǐng)。

資料順暢提交，但理賠卻困難重重。Q女士與保險(xiǎn)公司溝通不暢，被保險(xiǎn)公司要求提供投保前5年的體檢報(bào)告，Q女士心急如焚，認(rèn)為保險(xiǎn)公司在故意刁難。為了讓客戶能夠及時(shí)獲得理賠，理賠管家介入溝通，最終Q女士收到理賠款54萬，合同豁免后期保費(fèi)，合同繼續(xù)保障，且孩子保單投保人豁免審核結(jié)案。

二、Q女士孩子確診神經(jīng)母細(xì)胞瘤，嘉貝保少兒重疾險(xiǎn)賠款150萬

2023年，Q女士再次慌忙聯(lián)系理賠管家，告知孩子2月底因持續(xù)發(fā)熱不見好轉(zhuǎn)，在醫(yī)院進(jìn)行一系列檢查后，被診斷為神經(jīng)母細(xì)胞瘤，3月底開始接受化療，擇期手術(shù)。理賠管家充分了解孩子的病情，并考慮到孩子目前的治療情況，建議Q女士先行報(bào)案，便于保險(xiǎn)公司提前啟動(dòng)調(diào)查流程，待孩子手術(shù)結(jié)束，即可直接提交材料進(jìn)行理賠審核，縮短理賠時(shí)效。孩子手術(shù)后理賠管家協(xié)助指引Q女士將材料正式提交保險(xiǎn)公司審核，最終Q女士收到理賠款150萬，合同附加了第二及第三次重疾保障，合同繼續(xù)有效，持續(xù)保障，理賠款有效緩解了孩子醫(yī)療費(fèi)用壓力。

三、Q女士丈夫確診重度睡眠呼吸暫停綜合征，超級(jí)瑪麗重疾險(xiǎn)賠款22萬

2024年，Q女士再次聯(lián)系理賠管家咨詢，告知其丈夫因近年睡覺打鼾嚴(yán)重，到醫(yī)院就診，被診斷為“重度睡眠呼吸暫停綜合征”，咨詢是否可以申請(qǐng)理賠；經(jīng)初步查看Q女士提供的病歷材料，理賠管家初步判斷可按照合同“嚴(yán)重阻塞性睡眠窒息癥”（輕癥）申請(qǐng)理賠，同時(shí)根據(jù)條款要求，建議Q女士補(bǔ)充相關(guān)信息。五天后，Q女士接到保險(xiǎn)公司反饋，告知丈夫的病歷部分指標(biāo)未達(dá)合同約定標(biāo)準(zhǔn)，Q女士擔(dān)心有拒付風(fēng)險(xiǎn)，申請(qǐng)理賠管家介入與保險(xiǎn)公司溝通，理賠管家安撫客戶情緒，并積極與保險(xiǎn)公司進(jìn)行交涉，保險(xiǎn)公司最終認(rèn)可平臺(tái)意見。最終，Q女士收到理賠款22萬，輕癥賠付后豁免后期保費(fèi)，其余保障持續(xù)有效。

在整個(gè)理賠過程中，小雨傘理賠管家發(fā)揮了關(guān)鍵作用。他們幫助Q女士整理和準(zhǔn)備理賠所需的所有文件和證明材料，并與保險(xiǎn)公司進(jìn)行了有效的溝通和協(xié)商，憑借主動(dòng)、專業(yè)、溫暖的服務(wù)態(tài)度，消除了Q女士在理賠過程中的焦慮、不安等情緒，也讓Q女士一家得到保險(xiǎn)理賠，順利度過重疾的難關(guān)，切實(shí)為消費(fèi)者排憂解難，詮釋了“明白買、放心賠”的服務(wù)理念。不僅為客戶提供了重要的資金支持，也彰顯了小雨傘保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)在保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)領(lǐng)域優(yōu)秀的業(yè)務(wù)能力。

未來，小雨傘保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)將繼續(xù)為客戶提供優(yōu)質(zhì)的保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)服務(wù)，合理保障客戶權(quán)益，讓保險(xiǎn)更有用，守護(hù)每個(gè)家庭的幸福。