2022年10月18日，北京金融法院。  人民視覺 資料圖

因新冠肺炎疫情造成的損失是否屬于保險理賠范圍？北京金融法院公布的一起典型案例認(rèn)為，新冠肺炎疫情屬于意外事故，但是否屬于可保事故范疇范圍應(yīng)結(jié)合相關(guān)條款予以判斷。
11月9日，北京金融法院通報北京金融法院保險類糾紛審判情況，并發(fā)布《北京金融法院保險類糾紛審判白皮書》。
通報顯示，2021年3月18日至2022年11月4日，北京金融法院共受理保險類糾紛案件677件，占全部民商事案件7.75%，標(biāo)的總額達11.73多億元，涉及保險公司共計41家。
從案由看，保險糾紛一級案由54件，財產(chǎn)保險合同類案由445件，人身保險合同類案由146件，保險經(jīng)紀(jì)合同、保險代理合同、保險費及其他保險類案件32件。從保險公司敗訴原因看，主要集中于免責(zé)條款未盡提示說明義務(wù)、格式條款解釋應(yīng)以不利于制定方為原則進行解釋、理賠協(xié)議顯失公平等7個方面。
前述《白皮書》公布了一起因新冠肺炎疫情造成的相關(guān)損失是否屬于保險理賠范圍的典型案例。
案情顯示，2019年3月27日，某商業(yè)管理有限公司向保險公司投保財產(chǎn)一切險，保險期間為2019年4月1日0時至2020年3月31日24 時，承保范圍為“在保險期間內(nèi)，由于自然災(zāi)害或意外事故造成保險標(biāo)的直接物質(zhì)損壞或滅失（以下簡稱“損失”），保險人按照本保險合同的約定負(fù)責(zé)賠償”。
同日，某商業(yè)管理有限公司向保險公司投保財產(chǎn)一切險項下營業(yè)中斷保險，保險期間為2019年4月1日0時至2020年3月31日24時，承保范圍為由營業(yè)中斷引起的毛利潤、租金收入損失及工作成本增加，即由被保險人財產(chǎn)一切險項下可保事故而引起的：a）營業(yè)額減少；b）工作成本增加。
某商業(yè)管理有限公司向保險公司以受到新冠肺炎疫情影響造成損失為由申請理賠，保險公司出具拒賠通知書，內(nèi)容為此次事故導(dǎo)致被保險人損失的原因不在保單承保范圍內(nèi)。
一審法院駁回某商業(yè)管理有限公司的訴訟請求，二審法院維持。
前述《白皮書》在典型案例裁判觀點中表示，傳染病的暴發(fā)通常屬于大規(guī)模的公共事件，一般屬于突發(fā)事件，但是否屬于保險合同中的可保事故范疇，還應(yīng)結(jié)合保險合同涉及的相關(guān)保險條款予以判斷。
“意外事故指不可預(yù)料的以及被保險人無法控制并造成物質(zhì)損失的突發(fā)性事件。”前述觀點認(rèn)為，在沒有排他性約定的情況下，新冠肺炎疫情屬于意外事故，應(yīng)根據(jù)保險合同中關(guān)于保險責(zé)任賠付范圍的約定，來判斷因新冠肺炎疫情造成的相關(guān)損失是否屬于保險理賠范圍。