突發事故
2022年9月19日,原陽縣齊街鎮龍王廟村村民周玉學像往常一樣在家中干著農活,今天是用玉米脫粒機打玉米籽。在作業過程中,突然發生了意外,他的左手不慎被裝玉米的編織袋纏住,脫手不及被直接帶到脫粒機中絞傷,見此情景,全家人趕緊放下農活把周玉學送到了醫院治療,診斷為手部開放性損傷半骨折(左),后被評定為九級傷殘。前后住院50天,花費 72000余元。
保險拒賠
通過治療穩定以后,周玉學忽然想到自己在網上還投保過人身意外險,并且正在保險期限內,于是趕緊與某保險公司聯系,希望得到賠償,可通過多次溝通,保險公司均以操作脫粒機屬于高危行業,不屬于保險合同理賠范圍為由,拒絕賠償。見協商不成,周玉學于是將某保險公司起訴到法院。
法院審理
該案件由原陽縣法院太平鎮法庭法官盧健審理。
經審理查明,2022年5月13日,周玉學作為投保人,在某保險公司投保了《XXX意外險典藏版(互聯網專屬)》個人意外傷害保險,且標注“農戶”身份,該險種賠付標準為:意外傷害保險責任 30 萬元、意外醫療保險責任 1 萬元、意外住院補貼50 元/天×180 日,事故發生也在保險責任期間內。
法院認為,農民在從事農業生產中不可避免地要操作農業機械,“農夫”的職業職責應當包含有操作農業機械,周玉學在事發時操作的玉米脫粒機屬于小型農業機械,并不能因此該變其職業。最終判決某保險公司支付周玉學傷殘保險金、醫療費等各項損失73100元。該案經二審維持原判后,某保險公司主動履行了賠付義務。
送旗致謝
10月24日一大早,周玉學就來到太平鎮法庭,將一面寫有“維護百姓權益 彰顯公平正義”的錦旗交到盧健法官手中,對法庭依法維護其合法權益表達謝意,盧健叮囑他要繼續治療,爭取早日康復!
原標題:《干農活突發事故 保險公司拒絕賠償》
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