幾天前舉行的國務(wù)院常務(wù)會(huì)議確定，國家將出臺(tái)“建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診互助保障機(jī)制”措施，擴(kuò)大個(gè)人賬戶資金使用范圍，并允許家庭成員互助。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶（下稱“醫(yī)保個(gè)人賬戶”）是醫(yī)療保險(xiǎn)部門為參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的人員建立的帳戶。它用于記錄和存儲(chǔ)個(gè)人支付的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用和單位支付中按比例分配的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。靈活的就業(yè)人員和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員不建立醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶。

“職工醫(yī)保家庭共濟(jì)”是指員工醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶中的資金家庭成員共同使用的。

按照國家“我參加保險(xiǎn)，我享受待遇”的原則，被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)持有其社會(huì)保障卡的真實(shí)姓名就醫(yī)，購買藥品，并妥善保管其社會(huì)保障卡，以防止他人使用。

據(jù)悉，擴(kuò)大個(gè)人賬戶使用范圍，主要是允許家庭成員共同負(fù)擔(dān)，可以用于在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付醫(yī)療費(fèi)用，并在指定零售藥店購買藥品，醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療耗材。個(gè)人負(fù)擔(dān)，并探索個(gè)人支付，例如家庭參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

國家關(guān)于“我參加保險(xiǎn)，我享受待遇”的原則，只有按照規(guī)定參加醫(yī)療保險(xiǎn)，才能通過醫(yī)療保險(xiǎn)基金在生病時(shí)獲得醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。參加醫(yī)療保險(xiǎn)的意義在于我們自己的醫(yī)療保險(xiǎn)卡。

醫(yī)療保險(xiǎn)卡（社保卡）或國家醫(yī)療保險(xiǎn)電子憑證中包含我們每個(gè)被保險(xiǎn)人的姓名，性別，身份證號(hào)，照片，社會(huì)保障編號(hào)等信息。“一人一卡”實(shí)施時(shí)，與身份證相同，僅適用于您的真實(shí)姓名，必須是“專卡專用”。

換句話說，擴(kuò)大員工醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶的使用范圍意味著個(gè)人賬戶中的資金可以用于支付家庭的醫(yī)療費(fèi)用；醫(yī)療保險(xiǎn)卡對(duì)應(yīng)于每個(gè)被保險(xiǎn)人的待遇，不能共同提供。

例如，公民a是某城市職工醫(yī)療保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人，a的家人參加了當(dāng)?shù)鼐用襻t(yī)療保險(xiǎn)，實(shí)行聯(lián)合濟(jì)困后，a的家人仍只能享受居民醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷待遇，但可以使用a的個(gè)人賬戶在政策范圍內(nèi)支付個(gè)人負(fù)擔(dān)。

將我的醫(yī)療保險(xiǎn)卡轉(zhuǎn)發(fā)給他人就醫(yī)或持有他人醫(yī)療保險(xiǎn)卡以假裝醫(yī)療是欺詐和欺詐行為。

根據(jù)國家5月1日即將實(shí)施的《醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定，使用他人的醫(yī)療保險(xiǎn)卡（社保卡）或醫(yī)療保險(xiǎn)電子憑證來偽造醫(yī)療和購買藥品，造成醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失的，涉案人員將被暫停。實(shí)時(shí)醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算；醫(yī)療保險(xiǎn)行政部門的罰款（騙取金額的2至5倍）；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

通過改革醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶，將其納入醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金，使所有被保險(xiǎn)人共享醫(yī)療保險(xiǎn)基金，“恢復(fù)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的互助與共濟(jì)”。